Ridurre dolori e rigidità articolare in menopausa
In ambito oncologico per donne che assumono farmaci inibitori dell’aromatasi per cancro al seno.
Agopuntura
Si tratta di uno studio clinico randomizzato e controllato che compara “agopuntura vera” (agopuntura tradizionale cinese) versus “agopuntura falsa” (gruppo di controllo) nel ridurre dolori e rigidità articolari. Lo studio è “in cieco” ossia tutte le donne arruolate non conoscono il gruppo di trattamento a cui sono casualmente assegnate. Vengono assegnate casualmente al primo gruppo 23 donne (“agopuntura vera”) ed al secondo gruppo 20 donne (“agopuntura falsa”). Tutti i soggetti sono in post-menopausa ed hanno anamnesi positiva per neoplasia mammaria con recettori ormonali positivi (stadio I-III). Al momento dell’arruolamento assumono farmaci inibitori dell’aromatasi (anastrozolo, letrozolo o exemestane) da almeno 3 mesi e proprio a causa di questa terapia per il tumore accusano dolori severi e rigidità articolare (a livello di mani, polsi, ginocchia, rachide lombare, anche, spalle, caviglie, piedi).
Tutte le partecipanti hanno effettuato 2 sedute a settimana per 6 settimane. Gli aghi una volta posizionati sono rimasti in sede per 25 minuti. La valutazione dei risultati è stata effettuata facendo compilare alle pazienti appositi questionari al tempo 0 (arruolamento) e dopo 3 e 6 settimane dall’inizio del trattamento.
Il trattamento “ agopuntura vera” prevede agopuntura sia somatica che auricolare secondo il seguente protocollo: agopunti somatici (sempre posizionati) sono 5TR, 41VB, 34VB, 4GI, 41S, 3R; agopunti auricolari (sempre posizionati, monolateralmente, alternando orecchio di volta in volta) sono shenmen, simpatico, rene, fegato, polmone; agopunti somatici specifici per articolazione (da associare in base al caso clinico) sono 9M, 10M, 34S (ginocchio), 5IT, 3IT, ex Baxie, 3GI (dita delle mani), 3VG, 8VG, 23V (rachide lombare), 15GI, 14TR, 10IT (spalla), 30VB, 39VB (anca) e 4TR, 5GI (polso). Il trattamento “falsa agopuntura” (“sham agopuntura”) prevede l’inserzione superficiale di aghi in falsi agopunti (non situati lungo il decorso dei meridiani).
Nelle donne che hanno effettuato “agopuntura vera” (agopuntura tradizionale cinese) è stato osservato un miglioramento statisticamente significativo del dolore e della rigidità articolare. L’agopuntura tradizionale cinese si è dimostrata ben tollerata ed efficace nel ridurre tali effetti collaterali correlati al trattamento con farmaci inibitori dell’aromatasi.
Randomized, blinded, sham-controlled trial of acupuncture for the management of aromatase inhibitor–associated joint symptoms in women with early-stage breast cancer.
Katherine D. Crew et al. J Clin Oncol 2010; 28:1154-1160.
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