Ridurre le vampate di calore e migliorare il sonno in menopausa iatrogena
In ambito oncologico per donne in menopausa indotta dai trattamenti per cancro al seno.
Agopuntura
Si tratta di uno studio clinico randomizzato e controllato che compara “agopuntura vera” versus “agopuntura falsa” e “nessun trattamento” (2 gruppi di controllo) nel ridurre le vampate di calore e migliorare il riposo notturno. Lo studio è “in doppio cieco”, pertanto il ricercatore stesso e tutte le donne sottoposte ad agopuntura (sia vera che falsa) non sanno a quale gruppo di trattamento vengono casualmente assegnate.
I 3 gruppi sono così composti: 31 donne nel gruppo “agopuntura vera”, 29 donne in quello di controllo “agopuntura falsa” e 34 donne in quello di controllo “nessun trattamento”. Tutte le donne hanno una anamnesi positiva per neoplasia mammaria trattata ed al momento dell’arruolamento non hanno evidenza di malattia oncologica metastatica. La maggior parte delle donne è trattata con terapie anti-estrogeniche per il tumore (61% nel gruppo “agopuntura vera”, 58% nel gruppo “agopuntura falsa” e 61% nel gruppo “nessun trattamento”). A causa dei trattamenti oncologici in atto (es. terapia anti-estrogenica) e/o pregressi (es. chemioterapia) al momento dell’arruolamento in studio, tutti i soggetti accusano vampate di calore ed insonnia che riducono notevolmente la qualità di vita. In tutti e 3 i gruppi sono state effettuate delle misurazioni dell’ormone plasmatico estradiolo prima e dopo il trattamento a tempi prestabiliti.
Le sedute di agopuntura (sia vera che falsa) sono state effettuate 1 volta a settimana per 5 settimane consecutive. Gli aghi una volta posizionati sono rimasti in sede per 20 minuti. La valutazione dei risultati è stata effettuata fino a 12 settimane dal termine dei trattamenti, facendo compilare alle pazienti appositi questionari a tempi prestabiliti.
Il trattamento “agopuntura vera” prevede agopuntura somatica secondo il seguente protocollo: 6MC, 3R, 6M, 3F. Il trattamento “agopuntura falsa” (“sham agopuntura”) prevede l’inserzione superficiale di aghi in falsi agopunti (non situati lungo il decorso dei meridiani).
Nelle donne che hanno effettuato “agopuntura vera” è stata osservata una riduzione statisticamente significativa delle vampate di calore e dei disturbi del sonno rispetto ad entrambi i gruppi di controllo. Tale effetto perdura per almeno 12 settimane dopo l’ultima seduta di agopuntura. Invece non è stata osservata nessuna differenza statisticamente significativa tra “agopuntura falsa” e “nessun trattamento”. Inoltre non sono stati osservati incrementi significativi dei livelli di estradiolo plasmatico correlati al trattamento con agopuntura in nessun gruppo. Infine non sono stati segnalati effetti collaterali correlati al trattamento con agopuntura.
Acupuncture relieves menopausal discomfort in breast cancer patients: a prospective, double blinded, randomized study.
Susanne Bokmand et al. Breast 2012; Aug 17. [Epub ahead of print]
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